الحديث في علاج داء السكري

أولاً: أنسولين لايزبرو:

بفضل التطور في تقنية الهندسة الوراثية أمكن التوصل إلى نوع جديد من الأنسولين البشري يمتاز بقصر مدة عمله وسرعة بداية تأثيره حيث يعمل خلال خمس دقائق فقط وبالتالي يساعد على تحكم أفضل في نسبة السكر بالدم بعد تناول وجبات الطعام. ونظراً لسرعة بداية تأثيره فيجب تناول جرعة أنسولين لا يزبرو قبل وجبة الطعام مباشرة لتجنب انخفاض نسبة السكر بالدم بعد تناول الجرعة إذا لم يبدأ المريض في تناول الطعام فوراً.
ورغم أنه قد بدأ استعمال عقار أنسولين لايزبرو وتسويقه إلا أن بعض المختصين لا ينصحون بالاندفاع في استعماله لجميع المرضى حيث لم يثبت أنه يؤدي إلى تحسن في نسبة الخضاب السكري HBAC لدى المرضى الذين استعملوه من أولئك الذي يستعملون الأنسولين السريع المفعول الحالي.
لا يوجد أي ضرر من استخدام أنسولين لايزبرو فيما عدا الارتفاع في نسبة السكر بعد عدة ساعات من تناوله نظراً لقصر مدة عمله (2-3ساعات). لذا فلكي تتحقق الفائدة الموجودة من استعمال أنسولين لايزبرو لابد من السيطرة على نسبة السكر بين الوجبات بإجراء تعديل على نوع الأنسولين المتوسط أو الطويل المفعول لمنع ارتفاع نسبة السكر بعد ساعات من تناول وجبات الطعام ، كما لا ينصح باستعمال أنسولين لايزبرو للحوامل والأطفال.
هناك أنواع أخرى تشبه أنسولين لايزبرو مثل B28ASP لا يزال قيد البحث العلمي وربما يبدأ استعمالها في الوقت القريب.


ثانياً: الأميلين:

الأميلين هرمون تفرزه نفس خلايا البنكرياس التي تفرز الأنسولين (خلايا بيتا) واكتشف لأول مرة عام1987م.
ويتم إفراز هرمون الأميلين في نفس الوقت مع هرمون الأنسولين ويعمل على تنظيم امتصاص السكريات من الأمعاء وذلك من خلال تنظيم إفراغ الطعام من المعدة إلى الأمعاء مما يساعد في التخفيف من ارتفاع نسبة السكر بعد الأكل لدى المرضى والتي تشكل المشكلة الرئيسة في داء السكري. وقد وجد أن مرضى النوع الأول من داء السكري وكذلك الحالات المتأخرة من النوع الثاني يعانون من نقص ليس فقط في إفراز هرمون الأنسولين وإنما أيضاً في إفراز هرمون الأميلين.
ويعتقد أن هرمون الأميلين سيساعد مرضى داء السكري على التغلب على ارتفاع نسبة السكر بعد الأكل ويتوقع أن يبدأ استعماله في بداية عام 1999م.


ثالثاً: ثيازوليدين دايونز:

نوع حديث من الأقراص الخافضة لنسبة السكر بالدم يمتاز بأنه يعمل على تحسين أداء الأنسولين الموجود في الجسم والتخفيف من المقاومة الموجودة بخلايا الجسم ضد عمل الأنسولين لدى مرضى السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) . ولذا فإن استعمال مركبات ثيازوليدين دايونز ومن خلال تأثيرها الإيجابي على فعلية الأنسولين الموجود بالجسم يؤدي إلى :


تحسن في نسبة السكر قبل وبعد تناول الطعام.
تحسن في نسبة الدهون بالدم.
تحسن في نسبة الخضاب السكري.

ولا يؤدي استعمال عقار ثيازوليدين دايونز إلى زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس بل يعمل على تحسين أداءه فقط. لذا فقد يكون هذا العقار أملاً جديداً في علاج الأشخاص الذين يعانون من اختلال التمثيل الغذائي للجلوكوز (الأشخاص المعرضون للإصابة بداء السكري) والحد من نسبة إصابتهم بداء السكري.
ووافقة الجمعية الأمريكية للغذاء والدواء على استعمال مركبات الثيازوليدين دايونز لمرضى السكري من النوع الثاني الفاقدين للسيطرة على نسبة السكر بالدم (نسبة الخضاب السكري أكثر من 8.5%) رغم استعمال جرعة من الأنسولين أكبر من 30وحدة يومياً وقد بدأ تسويق هذا العقار كأقراص تحت مسمى Rezulin 200 MG.